高血压合并左心室肥厚诊治微共识在京发布

作者:宿州市 来源:苗栗县 浏览: 【 】 发布时间:2020-01-22 18:23:38 评论数:
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高血压合并左心室肥厚诊治微共识在京发布

2019-11-1215:31:28

中新网11月12日电临床数据显示,高血压患者合并左心室肥厚(LVH)的比例高达42.8%,可影响左心室功能、降低冠脉血流储备、增加肾脏和主要心血管事件和死亡风险,是高血压不可忽视的一种并发症。

11月10日,由中国心血管健康联盟发起、心血管健康(苏州工业园区)研究院主办、武田公司独家支持的《高血压合并左心室肥厚诊治微共识》在京正式发布,将对该疾病的规范化管理起到积极的推动作用。

高血压合并左室肥厚规范管理研讨会

高血压合并LVH,危害不容小觑

LVH是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象,是诱发各种心血管疾病,如冠心病、充血性心衰、中风或暂时缺血性心脏病乃至猝死的独立风险因素。高血压是引起病理性LVH的最常见病因。

北京大学第一医院教授霍勇表示,此次《微共识》的推出是汇集全国高血压领域知名专家深入探讨与建议,共同达成高血压合并左室肥厚临床规范管理路径,旨在提高临床医生对高血压合并左室肥厚患者的规范识别和管理,提高左室肥厚的早期发现和早期干预,进而改善我国高血压患者的防治现状。

嘉宾共同发布“高血压合并左心室肥厚的专家共识”(嘉宾左起:史红、刘冰、霍勇、孙宁玲、施仲伟)

逆转LVH可显著降低心血管事件及死亡风险

我国一项基层社区横断面调查结果显示,42.8%的高血压患者伴有LVH。高血压和LVH都是心脑血管疾病的独立危险因素。LVH发生率与高血压严重程度呈正相关:高血压使得心电图左心室肥厚风险增加两倍以上。收缩压每增加一个标准差19mmHg,心电图左心室肥厚的风险增加49%。此外,LVH显著增加高血压患者的冠心病、心力衰竭、卒中和死亡风险。LVH程度越重,高血压患者的心血管病风险越高。

有效管理血压和逆转LVH,能显著降低心血管事件及死亡风险。有研究表明,LVH逆转可降低高血压患者的总心血管事件风险达46%。一项纳入5项研究的3149例患者的荟萃分析比较分析了其中来自3项完整RCT和2项RCT亚组的2449例高血压患者LVH对心血管事件发生的影响分析。结果:HR0.54,95%CI0.35–0.84,P=0.007。

加强对LVH的管理关乎高血压有效诊治

对LVH的筛查及其意义的认识有待加强。北京大学人民医院教授孙宁玲指出,心电图和超声心动图诊断LVH各有众多标准,及一些惯用简易指标,医生在选择上往往意见纷纷,这也是此次制定《微共识》的原因之一。

上海交通大学医学院附属瑞金医院教授施仲伟表示:“临床实践中应注意筛查高血压合并左心室肥厚患者并积极干预。高血压合并LVH的患者应长期坚持降压治疗,并定期随访。随诊间隔时间须根据患者的心血管总体风险及血压水平决定。所有高血压伴左室肥厚患者均应遵循标准的生活方式干预:减盐(<6g/d)、运动、减重、控烟、限酒。”

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